Endodonzia: Devitalizzazione Del Dente

La devitalizzazione del dente è un trattamento a cui si ricorre solo quando strettamente necessario . Si ricorre a questa procedura in caso di carie profonde o traumi che abbiano provocato un’infiammazione o un’infezione irreversibile della polpa dentale.
Quando possibile, si scelgono interventi meno invasivi, come otturazioni profonde o trattamenti protettivi per la polpa. Tuttavia, se questi non risultano sufficienti, l’endodonzia diventa indispensabile per salvare il dente e preservarne la funzionalità.

Come si esegue la devitalizzazione del dente

La cura canalare, eseguita sotto anestesia locale, è un trattamento indolore grazie alle tecniche moderne e ai materiali selezionati utilizzati. Il procedimento si compone di passaggi precisi, progettati per eliminare l’infezione e salvare il dente:

1. Pulpectomia

Si procede alla rimozione completa della polpa dentale, il tessuto interno del dente composto da nervi e vasi sanguigni, che è stato compromesso da infezioni o infiammazioni. Questo passaggio permette di eliminare la causa del dolore e di fermare l’eventuale diffusione dell’infezione.

2. Detersione e sagomatura canalare

I canali radicolari vengono puliti a fondo per eliminare residui di tessuto e batteri. Si usano lime endodontiche per rimuovere residui di tessuto e modellare i canali radicolari, mentre l’ipoclorito di sodio viene impiegato per disinfettare e sterilizzare l’interno del dente. La sagomatura dei canali prepara lo spazio ottimale per il successivo riempimento.

3. Otturazione canalare

Si procede dunque alla sigillatura dei canali con guttaperca, un materiale biocompatibile che si adatta perfettamente alla forma sagomata dei canali, impedendo il ristagno di batteri. Questo passaggio previene recidive o nuove infezioni.

4. Restauro definitivo

Una volta completata la parte interna, si interviene sull’esterno per ripristinarne la funzione e l’estetica dentale. Se il dente ha perso una porzione significativa della sua struttura, viene di norma ricostruito con una protesi dentale, come una corona in ceramica o zirconia.

Oltre la devitalizzazione: gli altri trattamenti endodontici

L’endodonzia non si limita alla devitalizzazione, ma comprende una serie di trattamenti volti a preservare i denti naturali e la loro vitalità. In molti casi, è possibile intervenire con procedure meno invasive, evitando di rimuovere completamente la polpa dentale.

Protezione della polpa

Quando la carie o il trauma non hanno ancora compromesso irreversibilmente la polpa, è possibile ricorrere al cappuccio pulpare diretto o indiretto. Questi trattamenti consistono nell’applicazione di materiali specifici per proteggere i tessuti interni, stimolando la formazione di dentina riparativa e fermando il danno prima che progredisca.

Apicectomia

Nei casi in cui l’infezione persista nella parte terminale della radice, si interviene chirurgicamente con l’apicectomia. Questo trattamento prevede la rimozione dell’apice radicolare e del tessuto infetto circostante, sigillando il canale per bloccare definitivamente il problema.

Come prendersi cura di un dente devitalizzato

L’endodonzia ha lo scopo di salvare il dente naturale, evitando estrazioni e preservando la funzionalità e l’integrità dell’arcata dentale. Dopo una cura canalare, bisogna adottare alcune precauzioni per mantenere in salute il dente trattato e prevenire complicazioni.

Dopo una devitalizzazione del dente, è necessario evitare di masticare sulla zona trattata fino alla completa riabilitazione, che avviene tra i 7 e 14 giorni in media, salvo diverse indicazioni del dentista. Se è prevista una corona dentaria, il tempo può variare a seconda del piano di trattamento.

Poiché un dente devitalizzato non avverte dolore, una carie potrebbe progredire senza essere notata fino a uno stadio avanzato. Una buona igiene orale aiuta a prevenire infezioni o carie, che possono interessare anche un dente non più sensibile.

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Direttore Sanitario Maurizio A. Festa, Iscr. Albo Odontoiatri di Milano n. 5526